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    生育医保政策

    我院是河南省、郑州市生育保险定点医疗机构。生育保险实行定额报销标准,如果住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。

    一、省、市职工生育支付标准

    生育项目 

    支付标准 

    顺产 

    2000元/ 

    剖宫产 

    4300元/ 

    异常分娩(难产) 

    2600元/ 

    剖宫产的同时做其他相关妇产科手术 

    5000元/ 

    产前检查(围产保健) 

    1200元/ 

    放置、取出宫内节育器(含检验费) 

    130元/ 

    输精管结扎术(含检验费) 

    1000元/ 

    输卵管结扎术(含检验费) 

    2400元/ 

    输精(卵)管复通术(含检验费) 

    3800元/ 

    门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费) 

    280元/ 

    12周以上住院终止妊娠 

    800元/ 

    引产 

    1300元/ 

    围产保健费用封顶1200元,省医保在医院直补,郑州市职工医保咨询单位专管员,郑州市城镇居民无围产保健待遇。

    二、省医保生育所需材料

    (一)女职工生育住院

    1、生育服务证复印件1份

    2、身份证复印件1份

    (二)女职工计划生育手术(人流、上取环)门诊或住院

    1、结婚证复印件1份

    2、身份证复印件1份

    (三)解除合同女职工生育住院

    1、生育服务证复印件1份

    2、身份证复印件1份

    3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件

    4、个人无业情况说明原件

     (四)解除合同女职工计划生育手术(人流)住院

    1、结婚证复印件1份

    2、身份证复印件1份

    3、与原单位解除或者终止劳动关系证明原件

    4、新版个人无业情况说明原件

     (五)男职工配偶(女方无工作)生育住院

    1、生育服务证复印件1份

    2、夫妻双方身份证复印件各1份

    3、结婚证复印件1份

    4、新版个人无业情况说明原件

    (六)退休女职工门诊(上取)环

    1、结婚证复印件1份

    2、身份证复印件1份

    三、郑州市(职工、灵活就业)生育所需材料

    (一)生育住院所需资料:结婚证生育服务证复印件各1份

    (二)引产、流产所需材料:结婚证原件及复印件1份

    备注:生育产妇无医保,配偶为郑州市职工医保的,生产费用先行垫付,回男方单位咨询报销流程。

    四、河南省城乡居民生育所需材料

    (一)生育所需材料:结婚证生育服务证复印件各1份

    (二)生育支付限额顺产:700元/例,剖宫产:1600元/例。无其它计划生育报销待遇。

    五、使用配偶医保报销相关政策

    市医保:出院结算时自费结算,携带相关资料,由配偶单位专管员到郑州市社保局进行手工报销。

    省医保:在我院直补报销,报销金额为女职工待遇一半,另外需要提供个人无业情况说明。

     

     

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